不孕定义为未避孕正常性生活一年未孕者。 基本检查: 1、性激素测定:月经期第2-4天验血E2、LH、FSH、T、PRL、AMH 评估卵巢功能。 2、卵泡监测:如果月经周期规律,月期第8-10来医院行超声监测卵泡的发育情况:是否有优势卵泡,是否可成熟并排卵,排卵后查E2、P评估黄体功能。 3、子宫输卵管造影:月经干净2-7天禁同房来医院行子宫输卵管造影。 4、男方禁欲2-7天查精液常规。
多囊卵巢综合征(PCOS)是以雄激素增多症、无排卵和多囊性卵巢形态为基本特征的综合征,病因不清楚,易合并月经紊乱、不孕、胰岛素抵抗和代谢紊乱性疾病。 临床表现: 一、不排卵或稀发排卵 1、排卵障碍性异常子宫出血:PCOS的月经表现为周期不规律、月经稀发、量少或闭经,也可有经量过多及不可预测的经间期出血。 2、不孕:PCOS是不孕症中无排卵的最常见原因。 3、子宫内膜增生、不典型增生及子宫内膜癌:PCOS患者长期无排卵或稀发排卵,子宫内膜受单一雌激素刺激而无孕激素拮抗,子宫内膜长期处于增生状态,有癌变风险。 二、自然流产风险增加 PCOS患者存在性激素紊乱、代谢失调、肥胖等病理变化,其中高黄体生成素、高雄激素、高胰岛素、肥胖、泌乳素轻度升高,导致黄体功能不全和绒毛间隙血栓形成倾向等,被认为是PCOS自然流产率增高的高危因素。 治疗: 一、改善生活方式 1、肥胖型PCOS:以减重为目标的饮食、运动。 2、非肥胖型PCOS:防止体重增加,以增肌为主要目标的高蛋白饮食。 二、促排卵治疗 三、辅助生殖技术 1、宫腔内人工授精 2、体外授精-胚胎移植
好多人一谈起雌、孕激素,就有很多担心:副作用大吧?会生癌吧?会影响生育吧?会发胖吧? 人体分泌的激素种类繁多,譬如甲状腺激素、胰岛素、性激素等等,它们各司其职,调节着身体的各种生理机能,缺乏了或增多了都会导致疾病。 女性性激素包括雌激素、孕激素、雄激素。作用:调节女性生长发育、第二性征、生殖器官的发育成熟、月经来潮等。另外女性激素对骨骼、心脏、代谢、大脑等均有保护作用。 大家常说的导致肥胖的激素主要是糖皮质激素,如强的松、可的松类药物。
弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒是一组可以导致胎儿发育畸形、流产、死胎、死产的病原微生物,孕妇感染这组病原体后往往无明显症状,医学上称这几项检查为优生四项检查。 怎样预防弓形虫感染? 1、不与猫、狗等动物亲密接触。 2、肉类(特别是羊肉和牛肉)、蛋、奶制品 应煮熟煮透后食用。 3、整理花园,清理猫、狗窝最好戴手套。 4、清洁蔬菜、水果,接触猫狗、泥土、生肉后应洗手,不要用污染的手揉眼睛、鼻子、嘴。 5、最好的预防措施是孕妇或准备怀孕的妇不要养猫狗。 6、打了怀孕的妇女在怀孕前进行弓形虫抗体检测。 怎样预防风疹病毒感染? 怀孕前应到医院进行风疹病毒抗体的检测。只要患过一次风疹,就终生有抵抗力,以后再不会感染风疹病毒。没有抗体的育龄妇女应在没有怀孕的前3个月进行免疫接种(打预防针),可以预防风疹病毒的感染,孕妇在怀孕期间就不会患病,从而达到保护胎儿的目的。 怎样预防巨细胞病毒的感染? 目前没有针对巨细胞病毒的特异性疫苗可以进行免疫接种。 主要预防措施有: 1、避免输血所致的医源性感染。 2、避免通过性接触途径感染。 3、如果曾经感觉过巨细胞病毒,应增强自身抵抗力,避免孕期复发。 4、经常接触儿童的妇女或孕妇要做好个人卫生,尤其是接触婴儿尿布、唾液后,要仔细洗手。 5、打算怀孕的妇女在怀孕前进行巨细胞病毒检测。
1、预防神经管畸形,包括脊柱裂和无脑儿等非常严重的出生缺陷。 2、降低唐氏综合征(即先天愚型)的发生风险。 3、降低宝宝其他类型的出生缺陷的风险,比如唇颚裂、先心病。 4、预防孕妇贫血,孕妇的身体需要
宫腔粘连又称Asherman综合征,是指由于各种因素所致宫腔或颈管基底层内膜损伤后,宫腔肌壁和(或)颈管相互粘连。感染是促进粘连的因素,主要是宫腔手术史。 宫腔粘连可导致月经量少、闭经、不孕,若妊娠则容易发生流产或胎盘种植异常如前置胎盘、胎盘粘连或植入等,严重影响女性生殖健康。 宫腔粘连后怎么办? 1、宫腔镜是诊断宫腔粘连的金标准,可同时行宫腔粘连分离手术。 2、药物刺激子宫内膜生长,最常用的就是大量的雌孕激素周期治疗。 如何预防再次粘连? 可选择粘连分离术后宫腔放置节育器、球囊或生物胶。 宫腔粘连患者怎样怀孕? 轻度粘连患者可在治疗后积极试孕,中、重度治疗患者建议人工周期后到生殖门诊行监测卵泡和内膜发育情况,必要时行辅助助孕,根据个人情况制定个性化治疗方案。
支原体感染是一种原核微生物,处于细菌和病毒之间,它感染人体时不侵入血液和组织,只是寄居在泌尿生殖道或呼吸道上皮细胞表面的受体上,从宿主细胞吸收营养,释放有毒代谢产物,造成寄居细胞受损,进而组织损伤。 感染了支原体会有什么症状呢? 1、支原体无症状携带: 支原体在相当数量的人群为无症状携带,以解脲支原体(Uu)为主。 2、真正的支原体感染 真正的支原体感染患者均有不同程度的临床症状,如下腹胀痛、尿道或阴道瘙痒灼痛、阴道分泌物增多、尿频尿痛、宫颈糜烂等。 支原体阳性该如何处理? 1、有症状和体征的Uu阳性患者有生育要求时,男女双方同时治疗一疗程,方案上选择以抗生素为主,临床上常用药物有大环内酯类及喹诺酮类,当然最好结合支原体培养及药敏试验结果,合理选择抗菌药物。 2、治疗后症状体征消失,仅为Uu阳性或无症状的Uu阳性患者,考虑为携带者,不需治疗。
一、健脑饮食 首先,应多食含氨基酸的鱼、奶、蛋等食物。因为氨基酸能保证脑力劳动者的精力充沛,提高思维能力。 其次,脑力劳动的白领女性会大量消耗体内的维生素。因此,宜多食富含维生素C的食物,如水果、蔬菜和水果等。 再次,适当补充含磷脂的食物如蛋黄、肉、鱼、白菜、大豆和胡萝卜等。 二、减肥降脂饮食 一般认为,肥胖的人常伴有高血脂症,可能引起女性激素改变影响怀孕,通过控制饮食达到减肥目的。 补充大量的膳食纤维素,如各种豆类和谷类、粗黑面包、燕麦麸、卷心菜等。多吃水果和蔬菜,如樱桃、草莓、柚、桃、和梨以及莴苣、芹菜等。适量摄入蛋白质如低脂类的大豆、鱼禽肉、酸乳酪蛋白质。 降血脂要少吃动物脂肪或含胆固醇较多的食物,如肥肉、动物的心、肝、肾、脑、鱼籽、蛋黄、鱿鱼、蟃鱼、牡蛎等,尽可能食用豆油、菜油、玉米油等。 三、平衡合理营养 每日饮一袋牛奶,内含250毫克钙,可有效补充膳食中钙摄入量偏低现象;每日摄入碳水化合物250-350克,相当于5-7两主食;每日进食三到四份高蛋白饮食,每份指:瘦肉1两、鸡蛋2个、家禽肉2两、鱼虾2两,以鱼类、豆类蛋白较好;每日吃500克新鲜蔬菜及水果是保证健康、预防癌症的有效措施。
一、辛辣食品 辛辣食物可以引起正常人的消化功能紊乱,如:胃部不适、消化不良、便秘、甚至发生痔疮。 二、高糖食品 备孕期间,尽量避免吃高糖的食物,以免引起糖代谢紊乱,甚至成为潜在的糖尿病患者。在怀孕后,如果孕妇继续保持着吃高糖食物的习惯,就会导致出现妊娠期糖尿病。 三、腌制食品 腌制食品中都含有大量的亚硝酸盐等,对身体很不利。特别是一些过敏体质的孕妇,对于这类食物更应该避免食用,以免对胎儿造成不可逆转的影响。 四、咖啡因食品 在备孕期间女性一定要注意,避免吃含有咖啡因的食物。如果过量的饮用咖啡、茶以及其他含咖啡因的饮料和食物,将会影响到女性的生理健康。 五、罐头食品 罐头食品在生产过程中通常都会加入大量的添加剂,经常食用会影响胎儿对营养的吸收。 六、酒精类饮品 酒精可以通过胎盘进入胎儿体内,对胎儿大脑和心脏危害大。 请在日常饮食中减少甚至戒除以上食品!
子宫解剖结构异常包括各种子宫先天性畸形、子宫颈机能不全、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫腺肌病等。 解剖因素所致的复发性流产多为晚期流产或早产。 其他不良因素: 1、不良环境因素,例如有害化学物质的过多接触、放射线的过量暴露等。 2、不良心理因素,例如妇女精神紧张、情绪消极抑郁以及恐惧、悲伤等。 3、过重的体力劳动、吸烟、酗酒、饮用过量咖啡、滥用药物及吸毒等不良嗜好。